肌红蛋白和肌钙蛋白升高多少诊断心梗有意义
急性心肌梗塞时,由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值,6-9小时达到最高,24小时左右又恢复正常值。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的,并且,也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标,在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。 hs-cTn 1 小时分诊标准:初次 hs-cTnT 低于 12ng/L 且 1 小时后复查值波动小于 3ng/L,患者可排除心梗;若波动范围在 3-5 ng/L 之间,不能排除心梗,继续观察;若波动范围超过 5 ng/L 或第一次检查即超过 52ng/L,需考虑心梗。不难看出 hs-cTn 的动态改变是本段重点,如果没有这种动态改变的特点应考虑肌钙蛋白增高是其它疾病引起。
心梗或支架后的专家定期在线交流群472250339,483367406北大人民医院丁荣晶《心肌梗死与心肌康复》获得美国心脏康复专业认证,该认证中国目前只有三位医生获得。