糖尿病患者如何保护好你的脚

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症，是由于糖尿病引起的下肢血管病变导致局部血液供应不足、下肢的神经病变导致感觉减退和神经营养不良，在此基础上受到外伤以及继发感染之后，引起足部皮肤的破损、溃疡甚至坏死，严重的需要截肢，造成致残、致死，给患者和家属带来沉重的精神和经济负担。糖尿病足一旦发生，治疗非常麻烦，每当我们在临床工作中看到有些患者由于没有及时到医院就诊，一个小小的皮肤破损可能导致脚发黑发臭而不得不截肢时，感到非常惋惜和痛心。因此糖尿病病友一定要高度重视你的脚，防患于未然。

首先良好的血糖控制是有效预防糖尿病足的基础，如果口服降糖药不能很好地控制血糖，应及时更换胰岛素治疗。

其次要选择合适的鞋袜。足是身体负重最强的部位，易受外力挤压而损害。鞋要宽松舒适，穿鞋前应仔细检查鞋中是否有石子、铁钉等异物，以免损伤脚底；袜子要透气，最好是全棉的。尽量避免长时间站立和行走，因为足是下肢的末梢，供血供氧较其他组织少，尤其是当患者血糖控制不良时，会使足部微循环发生障碍，供血供氧明显减少，易造成糖尿病足发生。特别是在寒冷的冬季，下肢毛细血管收缩较为明显，皮肤血运会受到一定的影响，应注意保暖。 

第三、因为脚感觉神经受到损伤，对疼痛感觉不敏感，因此要养成每天晚上睡觉前仔细检查脚的习惯，以尽早发现一些细小的损伤。洗脚水的水温要低于38℃，应该先由家人试水温，睡觉时不要使用热水袋，以免造成烫伤。如有足癣、皮肤皲裂等疾患要及时治疗。千万别小看脚气(足癣)，如果没有及时治疗，因为搔痒而抓破皮肤，在此基础上继发细菌感染，进而引起组织局部破溃、坏疽，造成严重后果。 

第四、一旦发现足部有损伤或感染，应尽早到医院就诊，早发现、早治疗完全可以避免更严重的后果。

糖尿病足的治疗是一种综合治疗，单纯在门诊换药无济于事，反而会耽误病情，一旦发现应立即住院治疗，包括使用胰岛素强化控制血糖、活血化淤药或血管介入治疗改善全身及局部的血液循环、静脉输注恰当的抗生素抗感染治疗、局部的清创消毒换药等综合措施。再次强调糖尿病足重在预防、早期发现和早期治疗，大多数患者通过及时合理的治疗，完全可以避免截肢。