1. 诊断各种原因引起的心律失常
明确心律失常的种类与性质,如各种早搏、最大心率、最慢心率、心动过速、心动过缓、传导阻滞等。特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系,从而筛选出高危险组病人,以决定进一步的检查和治疗。
2. 检出隐匿性心律失常
短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源,持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。
3. 观察缓慢性心律失常
了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。
4. 评价抗心律失常药物的疗效:DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
5. 协助判断间歇出现的症状,如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。
6. 诊断心肌梗塞
动态心电图对心肌梗塞的诊断具有重要的意义。首先根据心肌梗塞的典型心电图特征能对心肌梗塞作出明确的诊断,同时它能更好地记录心电图的演变过程,了解疾病的进展情况和发病时期。用动态心电图也能发现梗塞后无痛性心肌缺血,指导临床治疗。
7. 确诊冠心病
24小时动态心电图可确诊冠心病。心电图可显示心肌供血的情况,可确诊心肌缺血、心肌梗塞等。现在临床上确诊冠心病往往做心脏冠状动脉造影,是最有效、直观的一种检查方法。
8. 发现猝死的潜在危险因素
心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。
对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。
心梗或支架后的专家定期在线交流群472250339,483367406北大人民医院丁荣晶《心肌梗死与心肌康复》获得美国心脏康复专业认证,该认证中国目前只有三位医生获得。