冠心病
胸痛胸闷 急性心梗要这么做
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祝早日康复
18-07-30 09:08:36
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胸痛胸闷?急性心梗要这么做!

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大众医学 
1楼2018-07-30 09:16:19

  急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞导致心脏肌肉的血液供应中断而发生的心肌细胞的坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗死将诱发休克,抢救不及时就会导致死亡。导致我国急性心肌梗死死亡率快速增长的原因包括两个主要方面,一是由于生活方式不健康、环境因素的变化等导致的发病率显著增长;而更主要的原因则是急性心肌梗死发病后没有得到及时恰当的治疗。急性心肌梗死的救治强调时间就是心肌、时间就是生命,必须争分夺秒进行抢救,因为心肌梗死发生后随着时间的延长,坏死的心肌越来越多,能够恢复正常的心肌越来越少,死亡率也越来越高。若能在发病后1小时内打通堵塞的血管,患者死亡率仅为1%,如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管,则死亡率将会升高到6%以上。从挽救患者生命和生活质量的角度出发,急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的2小时,俗称黄金120分钟,若能在120分钟内打通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应,绝大多数心肌可以免于坏死。

急性心肌梗死患者的救治应争分夺秒地恢复心肌的血液供应,在有条件的医院应首选尽快使用急诊介入治疗(简称急诊PCI),这是打通堵塞血管的最有效手段。

  在不具备条件的医院如果患者就诊很早(通常要求最好是发病后3小时内)亦可以考虑使用溶栓治疗,大约60%~75%的患者可以被溶栓药物打通血管,但急诊介入治疗打通血管的比例在95%以上。要求救护车到达现场后10分钟内完成心电图检查并立即传输到大医院的心血管内科值班医师手机上,由心血管科值班医师协助救护车进行确诊。明确诊断的急性心肌梗死患者要求由救护车绕行最近的基层医院、绕行大医院的急诊室直接将患者送进具有救治能力医院的导管室接受急诊介入治疗,以最大限度地节省救治环节和时间。要求救护车到达现场后10分钟内完成心电图检查并立即传输到大医院的心血管内科值班医师手机上,由心血管科值班医师协助救护车进行确诊。明确诊断的急性心肌梗死患者要求由救护车绕行最近的基层医院、绕行大医院的急诊室直接将患者送进具有救治能力医院的导管室接受急诊介入治疗,以最大限度地节省救治环节和时间。

急性心梗要这么做

  心梗或支架后的专家定期在线交流群472250339,483367406北大人民医院丁荣晶《心肌梗死与心肌康复》获得美国心脏康复专业认证,该认证中国目前只有三位医生获得。


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