你好，复发的高级别胶质瘤，肿瘤已经复发了，再次手术以后我们就不可能再用适型调强放疗了，因为适型调强放疗严格来说只能做一个疗程。因为方设计量是比较有限的。再做放射放疗的话就会超放射剂量产生严重的并发症。这个时候我们可以考虑手术加精准治疗伽马刀放疗，因为伽马刀放疗的话，它的剂量非常低，而且达到比较好的效果。手术加伽马刀治疗再加动脉介入化疗就是把适型调强放疗换成伽马刀放疗这样对术后复发的高级别胶质瘤效果比较好。

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