造影提示正常，却存在心肌缺血是存在的！

冠状动脉像树干一样，不断分叉，最终分成很细的血管进入心肌给心脏供血，冠脉造影只能看到整个冠状动脉的5%，也就是直径在500μm以上的血管，还有95%的血管属于庞大的心肌内微循环血管，但造影却看不到，我们平时所做的冠状动脉CT也无法看到这些血管。而心肌血流中80%都会参与心肌微循环，一旦心肌微循环出现障碍就会导致心肌灌注不足。

这就解释了患者为何造影提示正常，却存在心肌缺血的表现，原来是他的冠状动脉微循环发生了异常，而心肌核素显像发现了异常所在。冠脉造影检查显示患者的冠状动脉血管还比较光滑，没有明显的狭窄；但是患者SPECT核素心肌显像显示，放射性减低的地方，证实患者存在心肌缺血。

心梗或支架后的专家在线交流群472250339，483367406北医丁荣晶获得美国心脏康复专业认证，该认证中国目前只有三位医生获得。

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