对于分类,有一个WHO分级,这是一个国际标准分级,它分为一到四级,是罗马数字的一到四级,这个一到四级怎么分的呢?一到二级只的是低性胶质瘤,就是低恶性度的胶质瘤,星形细胞瘤,这种低度恶性的胶质瘤,在临床上也是比较多见的,手术是非功能区肿瘤主要的治疗手段,换句话说,这种低级别的胶质瘤,通过手术的方法,它能得到很好的治疗效果,或者很好的治疗手段,40岁以下的患者,肉眼全切以后,可以说他不需要其他治疗就达到很好的效果,40岁以下不全切除的肿瘤病人,以及这个病人年龄大约40岁,不管是情况怎么样,都需要进行放化疗,就是说,40岁以下可以不再做其他治疗,40岁以上不全切除的病人,要做相应的放疗和化疗处理。
再看临床分类的三级和四级,三级和四级是高级别的胶质瘤,换句话说就是恶性程度比较高的胶质瘤,三级我们又叫间变星形细胞瘤,它需要手术达到组织病理诊断或缩小肿瘤,病人应当常规的进行放疗和化疗处理,这是手术以后。
四级我们又叫胶质母细胞瘤,他需要手术来达到组织病理诊断,和减小肿瘤体积的目的,另外,手术也要进行常规的放疗和化疗,就是高级别的胶质瘤,必须守护的,手术之后应该进行常规的放疗和化疗。
一二级的胶质瘤复发以后它可能变成四级,它也可能变成三级,三级胶质瘤复发以后只能变成四级,这说明什么意思呢?就是不管什么级别的胶质瘤,术后复发随着时间的延长,病程的发展,它的级别也在发生逐渐的提高,这是一个临床上必然的规律,它级别只会越来越高,不会越来越低!
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