4级胶质瘤是级别最高的胶质瘤，在这里，对于胶质瘤做一个分类，它有一个WHO分级，这是一个国际标准分级，分为一到四级，是罗马数字的一到四级，这个一到四级怎么分的呢？一到二级只的是低性胶质瘤，就是低恶性度的胶质瘤，星形细胞瘤，这种低度恶性的胶质瘤，在临床上也是比较多见的，手术是非功能区肿瘤主要的治疗手段，换句话说，这种低级别的胶质瘤，通过手术的方法，它能得到很好的治疗效果，或者很好的治疗手段，40岁以下的患者，肉眼全切以后，可以说他不需要其他治疗就达到很好的效果，40岁以下不全切除的肿瘤病人，以及这个病人年龄大约40岁，不管是情况怎么样，都需要进行放化疗，就是说，40岁以下可以不再做其他治疗，40岁以上不全切除的病人，要做相应的放疗和化疗处理。

再看临床分类的三级和四级，三级和四级是高级别的胶质瘤，换句话说就是恶性程度比较高的胶质瘤，三级我们又叫间变星形细胞瘤，它需要手术达到组织病理诊断或缩小肿瘤，病人应当常规的进行放疗和化疗处理，这是手术以后。

四级我们又叫胶质母细胞瘤，他需要手术来达到组织病理诊断，和减小肿瘤体积的目的，另外，手术也要进行常规的放疗和化疗，就是高级别的胶质瘤，必须守护的，手术之后应该进行常规的放疗和化疗。

一二级的胶质瘤复发以后它可能变成四级，它也可能变成三级，三级胶质瘤复发以后只能变成四级，这说明什么意思呢？就是不管什么级别的胶质瘤，术后复发随着时间的延长，病程的发展，它的级别也在发生逐渐的提高，这是一个临床上必然的规律，它级别只会越来越高，不会越来越低！

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