急性心肌梗死我们分急性期、恢复期、缓解期。缓解期也叫陈旧心肌梗死，一般急性期是七天，亚急性期我们说一个月，一个月后的我们叫慢性期也叫缓解期，也叫陈旧性心肌梗死，我们从病理上看心肌坏死在四十二天六周的左右就完全瘢痕化形成，完全瘢痕化形成就像我们的这个皮肤某个地方破损然后形成瘢痕一样，就是四十二天完全瓣膜化形成，这时我们叫陈旧性心肌梗死，急性期之后的治疗在心肌梗死治疗之后是非常重要的，现在我们急性期的治疗技术现在已经很成熟了，急性期的死亡比例也就百分之一左右，基本上都能存活到慢性期，但是慢性期如果没有做好的话可能就会出现反复心梗的发作或者出现心力衰竭。

所以我们慢性期有几个跟大家分享的：

第一个我们说慢性期之后我们要记住五个字母A B C D E。A 我们就是要用阿司匹林，A就是阿司匹林，ACEI和抗心绞痛药物。B就是Beat受体阻滞剂和这个控制血压，C是降胆固醇和戒烟。D控制糖尿病和合理膳食。E就是运动和健康教育

第二个就是我们要控制好血脂，在化验单上血脂的话我们主要看的是低密度脂蛋白胆固醇，我们要把这个降到1.8mmol/L，不过我们化验单上不会这么低，一般都会三点零几，这是底线，这个和我们的临床建议是不一样的，很多患者说“我化验单上已经很低了”要我给他停药减药，这是不对的，所以请大家记住一点就是低密度脂蛋白胆固醇要小于1.8mmol/L。

还有就是血糖，我们血糖也要控制非常好，比如我们是新发的糖尿病，我们血糖要控制要控制在我们用糖化血红蛋白这个指标6.5%以下。当然了，如果说我们是一个慢性的糖尿病，都已经有十年左右的病史了，我们也不用把血糖控制在和非得正常人一样，我们在7%左右就可以了。

那么我们的血压，血压的话对于我们来说的话，得了急性心肌梗死，大家可能会有一个感受，尤其是前壁心肌梗死的患者，通常的话血压都是低下来就是正常了，突然正常了或者是很低，这时候的话大家会说“你看我这个原先的高血压好了”其实是因为急性心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死后的心肌的收缩力在下降，收缩力下降的话，泵血的功能在下降，当然血压就上不去了，所以如果急性心肌梗死后，本来血压很低的情况，逐渐血压恢复了，这说明心功能在改善。这也是好事。那么这时候就是对于我们急性心肌梗死的患者要把这个血压维持到多少呢？维持在140/90以下。当然了本身血压已经很低了，那我们也建议不要低于90/60。在90/60以上的情况下，我们可以适当用一些这样的一些药物。

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截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书，网上有下载！