痛经,或称为经期疼痛,是妇科病人最常见的症状之一。是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。疼痛发生在月经的第一天,通常在月经开始的时间,但也有人直到月经第二天才开始疼痛。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻、面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷。疼痛呈痉挛性、阵发性。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病,常在月经来潮后即开始,诊断只有在排除了器质性病变后才可做出。常见于20-30多岁女性,然后随着年龄的增长发生率逐渐下降。
继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。因此,继发性痛经常伴有其他妇科症状,如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。
原因很多,一般还与心理精神因素有关,如情绪激动(生气)、抑郁、精神 紧张等,有时过度疲劳、剧烈活动、淋雨、受凉、大量服冷 饮等也可以引起痛经。
血管加压素升高:晚黄体期雌激素水平高者,刺激垂体后叶释放过量血管加压素,引起子宫过度收缩,导致痛经。