先天性肌性斜颈往往在出生后头6-8周被发现,婴儿常常表现为头部向一侧倾斜,向对侧转头困难。婴儿在第一个月检查时候,常常发现在颈部出现一个包块,或者“肿瘤”。这个包块没有触痛,是软性的。它是和头部倾斜那侧的颈部肌肉是相连的,到4-6个月的时候,这个包块逐渐回缩,“肿瘤”就消失了。脸部会转向远离紧张肌肉一侧。那么,出现先天性肌性斜颈如何治疗呢?找良医网告诉您:
1.非手术疗法
家长朋友们可以根据医生的指导,对患儿颈部进行被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,切记要缓慢进行每个动作,每天做颈部被动活动3~4次,每次10分钟左右。另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前。逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。经一年左右的保守治疗,76%~86%患儿可得到矫正。
2.手术治疗
经保守治疗仍然无效或未经治疗的1岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1~5岁。常采用的手术方法有:
(1)胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术:在伤口放置橡皮引流条,24小时后拔除。
(2)胸锁乳突肌Z形延长术:近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,在锁骨上方横断锁骨端,然后将胸骨端做Z形成形。
(3)关节镜下松解术:近年来,有些学者采用关节镜下微创松解胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,创伤小,伤口美观,疗效较好。
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