小儿髋关节脱位表现在:股沟到大腿部分的皮肤褶皱高低不对称,条数不对称;婴儿的两腿活动不平衡,一个腿活动多,一个腿活动少,一个脚能很用力,一个脚用力不足;两脚的长短、粗细不对称;家长活动孩子下肢时候有弹响声等等。那么,发现小儿胯关节脱位怎么办?下面一起来了解一下。
1、提拉法
这个方法的治疗是患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧胯和膝枢纽关头屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近枢纽关头囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入胯臼,助手可同时将股骨头向胯臼推挤复位。在复位时,通常会听到或感到一明显响声。
2、复位后的处置
复位后可用单侧胯人字石膏牢固4~5周(或平卧用砂袋牢固患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期运动,但患侧不能负重,待6~8周后,停止X线反省,表现无股骨头坏死时再负重走路。
3、胯枢纽关头陈旧性脱位
6个月以下婴儿也可以用牵引复位,经过牵引,髋关节得到外展,让股骨头慢慢回复原位。因胯臼内充斥纤维瘢痕,四周软组织挛缩,伎俩复位不容易胜利。可依据脱位光阴、部分病变和伤员环境,决议处置办法。脱位未跨越三个月者,或试行伎俩复位。后行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至胯臼缘,再在麻醉下试行轻缓伎俩运动胯枢纽关头,以松解粘连,得到充足松动后再按新颖脱位的伎俩停止整复。但切忌粗鲁,免得产生骨折。伎俩复位不胜利或脱位已跨越三个月者应手术复位。这个办法优点是股骨头逐渐获得复位,阻止缺血坏死发生。
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