1、尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位积水，如下输尿管结石可造成中、上输尿管及肾盂积水。结石的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热，在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双肾积水肾功能减退时出现贫血。尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。

慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血和骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

2、局部损伤：小结石活动度大，局部损伤较轻。大而固定的结石，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮癌。结石常损伤血管，引起血尿。

3、感染：结石合并的感染，在结石排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热，反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。

4、肾组织为脂肪组织代替：肾结石发生肾盂肾炎时，肾组织破坏后可为脂肪组织所代替。进而导致肾功能下降，可发展为肾功能衰竭、尿毒症。

儿童肾结石怎么办？

小儿的肾结石处理问题，首先要明确结石的大小、部位、有无临床症状，有无肾盂积水等。如果只有“绿斗”大小，结石在肾盂，是可以采用体外震波碎石，如果结石是在肾盏，而又无临床症状，可暂时不予处理，嘱多饮水。如果结石引起肾盂积水，就应及时处理了。

儿童尿石症中，男孩肾结石的发生是女孩的1.43倍，但每类结石在男女性别中的分布并无差别。尿石可出现在每个年龄组中，但有两个年龄高峰：婴儿和小儿易发感染性结石，从1O岁开始草酸钙结石明显增多。与成年人相反，儿童尿酸结石罕见。从8岁起尿石症总的发病率开始增加。治疗儿童尿路结石的方法主要有手术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术及ESWL。1986年Newman等首次报道ESWL成功治疗小儿尿路结石。建议ESWL适合治疗直径≤1.5cm不复杂的儿童肾结石。但是目前倾向于MPCNL。