1.治疗原则

对症治疗与治疗黏膜炎症反应相结合。

2.阶梯式治疗方案

避免接触过敏原，药物治疗，特异性免疫治疗，外科手术。

  （1）避免接触致敏原是治疗的首要条件  “避”：避开一切过敏的吸入物、食物和接触物。“忌”：忌服一切致敏的食物和药物。“替”：用作用相同或相似的不过敏的食物和药物来代替过敏的食物和药物。“移”：将过敏原从患者的身边移走或患者移出不利的生活环境。

  （2）药物治疗  目的是控制变应性鼻炎的症状，其疗效在停药后难以维持。常用的药物有：抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，对治疗鼻痒、喷嚏和鼻涕增多有效；鼻部糖皮质激素类药物如伯克纳、雷诺考特、辅舒良等，对鼻黏膜局部作用强，无全身副作用；肥大细胞稳定剂如色甘酸钠等，可缓解鼻部症状；白三烯拮抗剂如孟鲁斯特和扎鲁斯特，适用于治疗变应性鼻炎和哮喘；鼻部减充血剂如麻黄素等，可快速减轻鼻塞症状。

  （3）免疫治疗是世界卫生组织（WHO）推荐使用的惟一对因治疗手段  常规皮下注射免疫治疗适用于5岁以上儿童及成人对吸入性变应原过敏者；舌下免疫治疗用于治疗成人花粉症及儿童螨虫过敏；鼻内免疫治疗可能用于治疗花粉症。

（4）手术本身不能治疗变应性鼻炎，但同时伴有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等导致鼻塞的变应性鼻炎患者需要手术治疗。

石家庄市第一医院  耳鼻喉科 主任医师李健鹰